作者：劉家成醫師
雖然這篇文章是英文，但是慢慢看還是可以看懂她想表達的意思。裡面提到的一個關鍵字 Rural physician 是指偏鄉的執業醫師，這篇文章主要是道出身為一個偏鄉醫師的心境。當她被病人問到“How long will you be staying”時，那種複雜的情緒的確真的令人難受。
文中有提到，偏鄉醫療在美國也是一個很大的問題，據統計，美國有20％的人口是居住在偏鄉，但是只有11％的執業醫師在偏鄉服務。而且這些偏鄉的民眾有很多都是又老又病的情況。
在這樣的情況下，一但面臨要下鄉執業就變成好像在轉樂透球一樣，看看誰運氣比較差去到很糟的偏鄉職業。所以就演變成很多醫師都是「路過」偏鄉，都不會待太久，一旦完成訓練或者有更好的地方，馬上收拾行李離開那個「很糟的地方」。
從推文中甚至可以發現，在美國的偏鄉執業是很辛苦的。有時候連 X-ray 或者要驗個 HbA1C (糖尿病檢驗)都沒有，這樣的醫療資源缺乏有時候真的會讓醫師失去熱枕。
另外也有人在推文提到，他不願意去偏鄉服務主要是教育資源缺乏的緣故，他不希望他的小孩接受資源不足的教育，而這個概念在《階級世代》這本書也有提到。影響小孩未來的成就，跟他所處的學校環境、社區居住環境、家庭教育及父母的社會經濟階級都有很大的關係。
偏鄉不只是醫療資源匱乏，就連教育環境及社區安全都很有問題，因此普遍醫師都不願意在偏鄉服務的原因，這也應該是個關鍵因素。
所以作者寫了這句話很值得令人省思：
"Physician supply is driven by where physicians want to live, not by the health needs of the community. If we like it, maybe we’ll stay"
很值得閱讀的文章，推薦給各位！
今天看到 NEJM 上面的這篇文章《And How Long Will You Be Staying, Doctor?》，看完之後覺得有一段文字寫得很好，在這裡分享一些看法。
"And how long will you be staying, doctor?"
"My patients asked me The Question at every visit for several years, and it irritated me every time. I would paste on a smile and answer with some version of “I’m not sure,” dodging the follow-up inquiries about what my husband does and whether he likes the area. "
"Their questions implied what the Dartmouth Atlas made explicit: physician supply is driven by where physicians want to live, not by the health needs of the community. If we like it, maybe we’ll stay."
雖然這篇文章是英文，但是慢慢看還是可以看懂她想表達的意思。裡面提到的一個關鍵字 Rural physician 是指偏鄉的執業醫師，這篇文章主要是道出身為一個偏鄉醫師的心境。當她被病人問到“How long will you be staying”時，那種複雜的情緒的確真的令人難受。
文中有提到，偏鄉醫療在美國也是一個很大的問題，據統計，美國有20％的人口是居住在偏鄉，但是只有11％的執業醫師在偏鄉服務。而且這些偏鄉的民眾有很多都是又老又病的情況。
在這樣的情況下，一但面臨要下鄉執業就變成好像在轉樂透球一樣，看看誰運氣比較差去到很糟的偏鄉職業。所以就演變成很多醫師都是「路過」偏鄉，都不會待太久，一旦完成訓練或者有更好的地方，馬上收拾行李離開那個「很糟的地方」。
從推文中甚至可以發現，在美國的偏鄉執業是很辛苦的。有時候連 X-ray 或者要驗個 HbA1C (糖尿病檢驗)都沒有，這樣的醫療資源缺乏有時候真的會讓醫師失去熱枕。
另外也有人在推文提到，他不願意去偏鄉服務主要是教育資源缺乏的緣故，他不希望他的小孩接受資源不足的教育，而這個概念在《階級世代》這本書也有提到。影響小孩未來的成就，跟他所處的學校環境、社區居住環境、家庭教育及父母的社會經濟階級都有很大的關係。
偏鄉不只是醫療資源匱乏，就連教育環境及社區安全都很有問題，因此普遍醫師都不願意在偏鄉服務的原因，這也應該是個關鍵因素。
所以作者寫了這句話很值得令人省思：
"Physician supply is driven by where physicians want to live, not by the health needs of the community. If we like it, maybe we’ll stay"
很值得閱讀的文章，推薦給各位！
