"長年以來台灣健保制度用兩大卑鄙武器：「總額預算」和「匿名核刪」來無理箝制健保費用的合理成長，嚴重侵犯醫療人員包括專業自主權在內的人權，間接也限制醫療產業的正常發展和壓低醫療服務品質！"
限縮：總額預算
「總額預算」就是，假設某間財團法人醫院去年總共跟健保申請了一億點，今年醫院業務量有增加，總共申請了一億一千萬點。
但是健保局就告訴醫院：「去年我給你一億元，今年只容許你有3%的成長，所以我只給你給付一億零三百萬元，少給的七百萬你自己看著辦吧！」
這個時候財團法人醫院會選擇吞下去嗎？不可能！所以他的經營高層會開會討論，接下來就有一連串的「節流」政策出現。
首先院方會把各科主任叫來：「你們科的額度已爆，今年總額已經超過，接下了明年開始你們科的主治醫師每個月PF所得必須先預扣10%給醫院，為了因應明年總額只能成長3%的情況，請各位共體時艱。」
接下來，該科主治醫師每個月的業務所得都必須先預扣10%給醫院作為「預備金」，主治醫師開始怨聲四起。此外，該科主任擔心每季的申報點數爆表，怕被院方高層釘的滿頭包，所以就要求該科主治醫師「限診」、「停診」、「休假」來達到做少點業務，免得年度結算變成做白工的情況（要一塊給九毛）。院方為了可以更有效控制營運成本，甚至祭出「鎖床」的伎倆。
因此，「掛號困難」及「全院無床」就這樣出現了。
借休：偉大的發明。
都已經祭出這些招式了，院方還把腦筋動到護理人員的人事成本上。院方經營高層發現護理人員的加班費太多，護理人員請假的成本也是醫院負擔，院方後來就想出了可以得諾貝爾獎的「借休」制度。
一般來說，護理人員一個段落班別照顧的病人數規定是6-8人。但是假設有一天該護理站剛好中午出院的病人比較多，白班護理人員剛好有一個照顧段落只剩下四個病人，這個時候「借休」制度就啟動了。
護理長會「要求」該名護理人員先下班，讓她提早四小時下班，然後把剩下的四名病人轉給另外兩個還要繼續上班的護理人員。結果變成先下班的人員放「無薪假」，還要扣自己的休假時數，另外兩個倒霉鬼護理人員則是工作量增加卻沒有加班費可領。
這制度之所以「強大」，在於不只是放「無薪假」，還可以消掉護理人員放不完的假（照勞基法規定，放不完的假公司應該要付錢），也不用付加班費給剩下來要繼續上班，但是照顧病人增加（工作量增加）的護理人員。
所以從頭到尾不但是「有效率利用」人力，又可以「合法」銷假降低人事成本，還可無薪強迫護理人員加班（在歐洲，工作量不合理增加也視同加班），這種「一石三鳥」的政策怎麼可以不得諾貝爾獎呢？
整體來說，「借休」制度最不合理的地方就是醫院完全不用付錢給員工，讓被強迫放假的人不但領不到薪水，還要把原本可以換錢的假期給預扣掉。然候上班突然被增加工作量的人員也沒有獲得薪水補償，又要被醫院「算計」人力，讓每個員工都是「上好上滿」，這樣難道不是壓榨員工嗎？
所以在「借休」制度的運作下，醫院的人事成本也「有感」降低。但是護理人員的過勞就浮現出來了，工作累又沒錢，所以護理人員開始流失，導致還留在崗位上的人就更加血汗，造成更多護理人員出走的惡性循環就此展開。
因此，「護理照顧品質」就日漸惡化。
換廠商：無限的 cost reduction，後果？
最後，醫院高層就把腦筋動到藥物及器械材料成本上面，這個時候無良的商人就看準商機推出「學名藥」及「副廠器械」給院方參考，不比價還真的不知道，同樣健保給付的器械10000點，副廠的買入成本硬是比原廠少30%賣你7000元，然候你還是可以跟健保申請10000元，如果你是院方，你會跟錢過意不去嗎？
但是，「副廠器械」或「學名藥物」真的品質都一樣好嗎？醫院可以賺錢，只要病人不出事，有誰會有良心不安的感覺呢？
因此，「醫療品質」就越來越差。
財團經營醫療的三支箭
這醫療「節流」三支箭政策：「限縮」、「借休」、「換廠商」果然讓醫院下一年度的申報點數壓在「合理成長」3%內，而且還降低人事成本及藥物材料器械成本，醫院賺了金子，但是社會卻賠了「醫療品質」。
所以我說，「總額預算」是萬惡之首，因為在財團法人掛帥經營的醫院，誰會容許有賠錢做白工的情況發生？
也許你會說，政府已經給財團法人醫院在繳稅上很多優惠了，為什麼醫院還要想辦法偷雞摸狗賺更多的錢呢？明明就是醫院無良，怎麼可以怪健保給付制度呢？
我只能說，你以為財團法人出來開醫院是要做功德的嗎？當初立意就是利益啊！你健保搞得醫院「很難賺」，他當然要想辦法從別的地方拿回來啊！而且就是政府放縱這些財團法人恣意橫行，不然怎麼會造成地方區域醫院及門診倒閉，變成今天這種財團法人醫院戰國林立的現象？這一切還不就是政府的惡行政策搞出來的結果？
到最後，受害的還是無辜百姓及血汗醫護。
所以我說，「總額預算」是萬惡之首，因為在財團法人掛帥經營的醫院，誰會容許有賠錢做白工的情況發生？
也許你會說，政府已經給財團法人醫院在繳稅上很多優惠了，為什麼醫院還要想辦法偷雞摸狗賺更多的錢呢？明明就是醫院無良，怎麼可以怪健保給付制度呢？
財團法人不是吃素的。
我只能說，你以為財團法人出來開醫院是要做功德的嗎？當初立意就是利益啊！你健保搞得醫院「很難賺」，他當然要想辦法從別的地方拿回來啊！而且就是政府放縱這些財團法人恣意橫行，不然怎麼會造成地方區域醫院及門診倒閉，變成今天這種財團法人醫院戰國林立的現象？這一切還不就是政府的惡行政策搞出來的結果？
到最後，受害的還是無辜百姓及血汗醫護。
